Preocupaciones sobre los Recién Nacidos

Usted ha estado 9 meses tratando de asegurarse de tener un bebé saludable. (Lea sobre "Embarazo Sano") Ahora viene otro reto. Especialmente si va a ser madre por primera vez, ocurrirán muchas cosas.

Leyendo abajo, puede aprender acerca de las muchas situaciones en las que pueda encontrarse o preocuparse acerca de su recién nacido.

Lactancia Materna

Es crucial proveer nutrición al recién nacido. La mejor fuente de nutrición de acuerdo a cualquier fuente médica, es la leche materna. La leche humana contiene la cantidad exacta de grasa, azúcar, agua y proteína para la digestión, el desarrollo y el crecimiento del cerebro humano, según el Centro Nacional de Información de la Salud de la Mujer (NWHIC siglas en inglés).

El mejor tiempo para empezar a amamantar al bebé es dentro de las pocas horas de nacido. La madre probablemente no producirá leche todavía pero ella estará produciendo calostro, un fluido espeso amarillento que está saturado de anticuerpos naturales. Siendo una manera en que la naturaleza misma ofrece algún tipo de protección contra las enfermedades del niño mientras que el sistema inmune del niño tiene oportunidad de desarrollarse. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA siglas en inglés) reporta que los bebés que han sido amamantados tienen menos enfermedades por los anticuerpos que se le pasaron al infante por medio de la madre. La leche materna también es estéril así que la contaminación del agua contaminada o de las botellas sucias nunca pasará al bebé.

La Academia Americana de Pediatría (AAP siglas en inglés) dice que la lactancia materna por los primeros 6 meses de vida es la mejor manera de alimentar al bebé. La introducción lenta de otros alimentos, especialmente los fortificados en hierro, pueden complementar la leche materna en los siguientes seis meses del bebé. Pero la lactancia materna debe continuar por lo menos el primer año o más, si es posible, de acuerdo al AAP.

Cuando usted amamanta, debe de preguntarle a su médico acerca de los suplementos para su bebé, especialmente la vitamina D. La vitamina D es importante para prevenir la condición de los huesos llamada raquitismo. Si usted empieza a tener algún problema o pregunta acerca de la Lactancia Materna, su médico puede dirigirla al grupo local de su área, el cual ofrece ayuda a la nueva mamá.

(Lea sobre "La Leche Materna")

Asientos Infantiles

Desde el principio, cuando viaja con su bebé, asegúrese de que él o ella estén en un asiento infantil que sea aprobado y llene todas las especificaciones de seguridad. Asegúrese de que este instalado correctamente. Si no esta seguro, pida ayuda al personal del hospital. Bajo ninguna circunstancia debe de ir su bebé en sus brazos. Las estadísticas de la Administración Nacional de Seguridad de Tráfico en Carreteras (NHTDA siglas en inglés) dicen que más del 50 por ciento de los niños que se han muerto en la carretera por accidente no usaban cinturones. Si su bebé nació con bajo peso existen otras consideraciones. La Academia Americana de Pediatría (AAP siglas en inglés) destaca que la mayoría de los asientos de seguridad están diseñados para infantes de más de 7 libras. La AAP menciona que los niños así de pequeños pueden tener otros problemas médicos tales como problemas respiratorios que hacen que los asientos de los niños los mantengan inadecuadamente en posición vertical.

Hable con su médico. (Lea sobre "Cinturones de Seguridad y Asientos Infantiles")

Síndrome de Muerte Súbita del Bebé

El Síndrome de Muerte Súbita del bebé (SIDS siglas en inglés) infunde miedo a todos los padres. El SIDS es un término usado para la muerte sin explicación de un bebé de menos de un año. También se le conoce como la muerte de cuna, porque es en donde frecuentemente se le encuentra al bebé. Aunque la causa se desconozca hay algunas cosas que conocemos acerca del SIDS.

El Instituto Nacional de la Salud Infantil y el Desarrollo (NICHD siglas en inglés) explica:

• El SIDS el la causa principal de muertes de bebés de más de un mes de nacido.
• La mayoría de las muertes a causa de SIDS suceden durante el segundo y cuarto mes de vida.
• Más muertes de SIDS ocurren en los meses fríos.
• Los bebés afroamericanos e indioamericanos son más probables de morir de SIDS que los niños blancos.
• Los bebés que duermen sobre su espalda son menos probables de que mueran de SIDS que los que duermen sobre su estómago.

La AAP recomienda que los bebés saludables duerman sobre su espalda. De acuerdo a la AAP el colocar al bebé sobre su espalda provee una situación más segura y es la mejor posición para dormir.

La Comisión para la Seguridad de los Productos de Consumo de los Estados Unidos (CPSC siglas en inglés) recomienda los siguientes consejos para asegurar que los bebés menores de 24 meses duerman sin peligro:

• No ponga a dormir al bebé en una cama de adultos. El bebé puede quedar atrapado entre la cama y la pared. O puede quedar atrapado en la cabecera, en el área de los pies de la cama, o en el marco de la cama. Los bebés pueden caerse o sofocarse en una cama blanda.
• Coloque al bebé sobre su espalda en una cuna que conforme con las medidas de seguridad y tenga un colchón firme y bien ajustado. Si usted usa una cuna portátil o corral, asegúrese que cubra conforme con las medidas de seguridad. Use sólo los colchones o materiales para acolchar de la fábrica.
• Los bebés deben de colocarse sobre sus espaldas no sobre sus estómagos. De acuerdo a la Campaña de Volver a Dormir, los bebés que duermen sobre su estómago pueden ser más probables de que sucumban al SIDS.
• No coloque al bebé en colchones blandos. El bebé puede sofocarse. No use materiales blandos tales como almohadas y colchas o cubre camas gruesos en los niños menores de 12 meses.
• No ponga la cuna cerca de los cordones de cortinas o persianas porque el bebé puede enredarse el cuello con ellos.
• No coloque la cuna cerca de un radiador o calentón.

Algodoncillo / Afta Oral

El afta oral (algodoncillo) es una infección de levadura causada por hongos que se llaman Cándida. De acuerdo a los Centros Para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC siglas en inglés) es uno de los muchos organismos pequeños encontrados en nuestro cuerpo. La mayoría de las veces no tienen efecto alguno, pero si nuestro sistema inmune se debilita, ellos pueden causar problemas. Muchos de los infantes obtienen Cándida de sus madres durante el nacimiento del bebé y de acuerdo a la CDC, si ellos no lo obtienen de esa manera, entonces lo obtendrán pronto por medio de las amistades o de los familiares. Estas exposiciones antes de tiempo, antes de que el sistema inmune del bebé sea fuerte, pueden resultar en una infección oral de Cándida, la cual es conocida como el afta oral. Esta aparece como una crema blanca, como manchas de leche cuajada en la lengua y dentro de la boca. Puede usted reconocer que no es la fórmula, porque el afta oral no se puede quitar con un limpiador de lengua. Los bebés que toman antibióticos son susceptibles al afta oral porque los antibióticos trastornan el balance de los microbios. Según el CED el afta oral regularmente se trata con medicamento para los hongos.

El Eritema del Pañal

Casi todos los niños tienen eritema del pañal alguna vez. La Academia Americana de Pediatría (AAP siglas en inglés) estima que más de la mitad de los bebés dentro de 4 a 15 meses, desarrollan una eritema del pañal dentro de un período de cada dos meses.

Las dos causas básicas de eritema del pañal son la irritación y la humedad. La irritación ocurre cuando el pañal frota la piel o está muy ceñido. Las substancias químicas de los pañales, los detergentes que se usan para lavar los pañales o las toallitas húmedas también pueden causar irritación. El mayor causante del eritema del pañal es la humedad dentro del pañal cuando el bebé lo ensucia y si éste se deja por largo tiempo o se mantiene atrapado dentro del calzoncito de plástico. Otro tipo de eritema del pañal es por causa de la infección por hongos. Los niños que toman antibióticos son más susceptibles a la infección de levadura, de acuerdo a la AAP.

La mejor defensa en contra del eritema del pañal es mantener el área del bebé limpia y seca. La AAP y la Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP siglas en inglés) sugiere lo siguiente:

• Cambiar el pañal seguido.
• Usar agua solo para limpiar el área del pañal donde cambia al bebé.
• Deja que el área este completamente seca antes de ponerle un pañal nuevo. Es mejor que deje que el área se seque, evitando el roce, solamente de palmaditas si es necesario.
• Use una pomada de oxido de zinc y petrolato para proteger la piel.
• Permita que el niño ande sin el pañal por períodos de tiempo durante el día, quizás poniéndolo a dormir sin pañal. Hay que fijarse si es necesario cambiar la tela en la que duermen si se moja mientras duermen. La AAFP señala que muchos bebés se orinan después de que se duermen.
• Evite cremas o lociones que contengan químicas como el ácido bórico, alcanfor, fenol, metilo salicilato o compuestos con tintura de benzoico.
• Evite talcos, este se ha ligado a problemas respiratorios.

Si el problema dura más de varios días o la rozadura empeora, debe de consultar con su médico.

La Costra Láctea

La Costra Láctea puede aparecer como parches escamosos que se forman en el cuero cabelludo. La Academia Americana de Pediatría (AAP siglas en inglés) dice que el lavarse el pelo y cepillar ligeramente las escamas diariamente puede ayudar a que esta condición este bajo control. Puede desaparecer por sí sola después de algunos meses, pero a veces se necesita de un champú especial. Discuta este problema con su doctor.

Inmunizaciones

Su hijo necesita estar al día en sus inmunizaciones. (Lea sobre "Inmunizaciones") Las inmunizaciones protegen a su hijo de muchas enfermedades serias. La Agencia de Pólizas e Investigación del Cuidado de la Salud recomienda lo siguiente dentro de los primeros meses de vida:

• polio (OPV/IPV)
• difteria, tétano y tos ferina (Lea sobre tos ferina en "Enfermedades de los Niños")
• rotavirus (Lea sobre rotavirus en "La Diarrea y Enfermedades Diarreicas")
• haemophilus influenzae b (HIB)
• hepatitis B (Lea sobre "La Hepatitis B")
• enfermedad neumococica

Si usted falla una vacuna hable con su médico de cómo obtenerla para que su hijo esté al corriente. También existen otras vacunas que su hijo deberá de tener después. Discuta esto con su médico.

Depresión Posparto

Depresión posparto también se llama la "melancolía de la maternidad." o "baby blues." Después del parto, los cambios de humor pueden registrarse de momentos deprimidos, tristeza o "blues" (siglas en inglés), a un episodio de depresión mayor a una depresión severa, incapacitante y psicótica. El Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMH siglas en inglés) menciona que los estudios sugieren que las mujeres que experimentan con depresión mayor después del parto frecuentemente tuvieron anteriormente episodios depresivos aún cuando quizá no hayan sido diagnosticados y tratados. (Lea sobre "Depresión")

Ictericia y Bebés

Muchos bebés tienen algo de ictericia. Cuando tienen días de nacidos, su piel lentamente empieza a tornarse amarilla. El color amarillo viene del color de la bilirrubina. Cuando las células rojas mueren, se desbaratan y la bilirrubina queda. Es normal que ciertas células rojas mueran diariamente.

Las células rojas se desbaratan y se forma la bilirrubina. En los recién nacidos, el hígado puede que no este lo suficientemente desarrollado como para poder eliminar inmediatamente la gran cantidad de bilirrubina. Así que, si muchas células rojas mueren al mismo tiempo, el bebé puede tornarse muy amarillo o quizás pueda verse anaranjado. El color amarillo no daña la piel del bebé, pero la bilirrubina va al cerebro así como a la piel. Eso puede dañar al cerebro.

La Academia Americana de Pediatría (AAP siglas en inglés) dice que en la gran mayoría de los infantes la ictericia es benigna, esto significa que no es de peligro. Sin embargo, un pequeño grupo (1-3 de 10,000) la AAP dice que está en peligro de desarrollar altos niveles de bilirrubina.

La NCBDDD dice que algunos bebés tienen más riesgo de desarrollar ictericia. Estos incluyen:

• Los bebés que han tenido hermanos con ictericia.
• Los bebés que tuvieron moretes al nacer. Al sanar los moretes, las células rojas mueren soltando así la bilirrubina.
• Los bebés nacidos antes de 37 semanas o 8 1/2 meses de embarazo pueden tener ictericia porque su hígado puede no estar completamente desarrollado.
• Los bebés que no comen mucho tienen probabilidades de que obtengan ictericia.
• Los bebés que están amarillos durante las primeras 24 horas de vida pueden tener ictericia peligrosa.
• Los bebés que nacen de una familia del Asia del Este o del Mediterráneo tienen alto riesgo de obtener mucha ictericia. También la ictericia es más difícil de ver en los bebés con piel de tonos más oscuros.

La AAP indica que aunque la condición es rara, los peligros de niveles altos de bilirrubina son muy reales y todos los casos de ictericia deben de ser revisados por un médico.

El tratamiento es muy sencillo, de acuerdo a la AAP el colocar al bebé bajo luz azul o fluorescente puede bajar los niveles de bilirrubina. Esto es llamado fototerapia. Si el bebé tiene mucha, mucha ictericia, el doctor puede hacer una transfusión. La AAP menciona que a pesar de que la ictericia en los bebés no es rara, esta puede ser peligrosa y debe de ser inmediatamente atendida por un médico.